目的 利用频域光学相干断层扫描（OCT)观察视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）、黄斑神经节细胞复合体厚度（mGCCT）在视神经萎缩诊断和视功能评价中的作用。
方法 选择确诊视神经萎缩患者50例，其中健眼26眼，患眼68眼，行最佳矫正视力（BCVA）检查，BCVA≥0.05者行视野检查。利用频域OCT测量mGCCT及RNFLT，分析OCT主要参数对视神经萎缩诊断的价值及其与BCVA、视野等视功能指标的相关性，以及区分正常眼与视神经萎缩眼的能力和对BCVA的影响程度。
结果 单因素分析显示，平均mGCCT、整体丢失体积(GLV) 、局部丢失体积(FLV）、平均RNFLT对各评价指标均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，平均mGCCT、GLV对视神经萎缩的诊断有统计学意义（P<0.05)，平均mGCCT(P<0.01)、GLV(P<0.05)对BCVA有统计学意义，平均mGCCT对视野平均偏差（MD）、视野模式标准偏差（PSD）有统计学意义(P<0.01)，FLV仅对视野MD有统计学意义(P<0.01)，GLV仅对视野PSD有统计学意义(P<0.01)，而平均RNFLT对视神经萎缩的诊断、BCVA、视野分析等均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线下面积（AUC）分析显示，平均mGCCT，上方、下方平均GCCT，平均RNFLT，颞侧、上方平均RNFLT对视神经萎缩诊断准确性较高（0.9<AUC<1.0)，下方、鼻侧平均RNFLT诊断准确性中等（0.7<AUC≤0.9)。平均mGCCT对BCVA评价准确性较高（0.9<AUC<1.0)，余各项评价准确性中等（0.7<AUC≤0.9)。
结论 频域OCT测量，特别是mGCCT测量对视神经萎缩的诊断和视功能评价具有重要意义。 |
