目的:评价裂隙灯显微镜下针刺分离联合滤过泡内注射5-FU治疗青光眼小梁切除术后无功能性滤过泡的疗效和安全性。
方法:选择复合性小梁切除术后在拆除可调节缝线后仍不能形成功能性滤过泡的病例29眼,行裂隙灯显微镜下针刺分离联合5-FU滤过泡内注射。针刺分离与5-FU注射可以多次进行,间隔2~3天。随访时间在6个月以上。
结果:无功能性滤过泡的平均发生时间为术后21.38±11.8天(11~66天)。针刺分离前患者眼压为24.63±6.54mmHg(14~39mmHg),分离与5-FU注射次数平均为2.4次(1~5次),末次随访眼压为16.49±6.53mmHg(6~23.3mmHg),与分离前眼压比较两者差异有统计学意义(P=0.007)。治疗的完全成功率为55.2%(16眼),条件成功率为31.0%(9眼),总有效率为86.2%。针刺分离治疗的主要并发症为滤过泡渗漏(5眼)、浅前房和低眼压(4眼)、5-FU进入前房(1眼),短期内均可恢复,无远期并发症发生。
结论:裂隙灯显微镜下针刺分离联合滤过泡内注射5-FU是治疗无功能性滤过泡的安全有效的方法。
关键词:小梁切除术,无功能性滤过泡,针刺分离术,5-FU |