| 目的 评价经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy, TTT）治疗高度近视眼引起的黄斑部脉络膜新生血管膜(choroidal neovascularization, CNV)的疗效和安全性。 方法 28例经眼底荧光血管检查证实有黄斑区脉络膜新生血管膜的高度近视患者，屈光度为-6.00D～-19.00D，年龄18～68岁，最佳矫正视力CF/眼前～1.0。使用Iris810nm半导体激光进行TTT治疗。根据CNV大小选择不同光斑，治疗时间为60s。 通过观察治疗前后视力、眼底、眼底荧光素血管造影（fundus fluorescein agiography,FFA）、吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography, ICG)及光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）的变化来评价TTT治疗的临床疗效和安全性。1月后复查眼底病变无明显改变或者出血增多者给予重复TTT治疗。随访期1～12个月。 结果 重复治疗2次有5例，重复治疗3次有2例。视力提高2行以上者9眼，占32.14％（9/28）；16眼视力稳定，占57.14％（16/28）；3眼视力下降2行，占10.71％(3/28)。28例患者于治疗后6个月、12月复查FFA、ICG和OCT，CNV有不同程度的减小或闭塞或渗漏减少者有18例，占64.29％（18/28）。结论 TTT对高度近视所致的黄斑部CNV有一定的治疗效果，并且重复治疗有效。在能量选择适当的情况下，安全性较好。 |
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